2020-05-22 第201回国会 衆議院 厚生労働委員会 第15号
○宮本委員 前回の報酬改定のときの通知を見たら、改定の趣旨ということで、計画相談支援については、適切な支援の実施や体制の整備を図っている事業所において独立採算が可能となり、新規事業所の増加や既存事業所における相談支援専門員の増員が促進される、こういう内容で報酬改定をしたと言っているんですけれども、全く逆になっているわけですよ、全く逆。
○宮本委員 前回の報酬改定のときの通知を見たら、改定の趣旨ということで、計画相談支援については、適切な支援の実施や体制の整備を図っている事業所において独立採算が可能となり、新規事業所の増加や既存事業所における相談支援専門員の増員が促進される、こういう内容で報酬改定をしたと言っているんですけれども、全く逆になっているわけですよ、全く逆。
これは結果的に、市町村、自治体の言っているニーズというのは、利用者のニーズというよりも、既存事業所の現状を反映しているということにすぎないのではないかと思うんです。 実際、気仙沼では、先ほど申し上げたように、避難所においてボランティアで被災者をケアしていて、こうしたことについて大変評価をする声が上がっている。
その意味から、先ほども申し上げましたけれども、既存事業所の拡大を抑止することが必要なのではないか。事業所の拡張制限の条項というのは設けられないのかどうか、またこの辺のところをどう対処していかれるのか、御見解を承りたいと思います。
したがいまして、消防法令等の改正によるいろいろな規則の強化の実施と相まちまして、行政上の措置として、そうした既存事業所における防災体制というものをとらしていきたいというふうに考えております。
なお、既存事業所につきましても、この第二章の新設という各施設地区の配置を中心にいたしました事項につきましてはこの法律が適用にならないわけでございますけれども、その他の事項につきましては、すべて防災関係の必要な事項は適用になっていくわけでありますから、これらの規定によりまして、防災上の対策の万全を期していきたいというふうに考えております。
したがいまして現段階においては、われわれ了知しておるところでは、いろいろ一般免許につきましてこれを処理することにつきまして、現地におきましては、既存事業所の問題あるいは復帰に伴います港における港勢、取り扱い貨物量、その他いろいろ調査事項がございまして、まだ中央には申達してございません。